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RESUMO A 11a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde representa um avanço no enfoque do conhecimento e em novas abordagens das doenças. A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde é utilizada para diferentes finalidades práticas, possibilitando avaliação do avanço da agenda de saúde global, alocação de recursos, segurança do paciente, qualificação da assistência à saúde e reembolso de seguros de saúde. É inteiramente digital, com recursos tecnológicos que permitem sua atualização periódica. No início de 2022, a 11a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde entrou em vigência oficial, tendo sido disponibilizada em vários de seus idiomas oficiais, como o árabe, chinês, espanhol, francês e inglês. Apresenta-se aqui o processo de tradução para a língua portuguesa em uso no Brasil, coordenado pela Universidade Federal de Minas Gerais, com apoio do Ministério da Saúde do Brasil e da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde. O trabalho foi realizado em três etapas entre agosto de 2021 e dezembro de 2022 por tradutores com diferentes formações: médicos especialistas (49), fisioterapeuta (1), farmacologista (1) e odontologista (1). Com este artigo metodológico, almeja-se ampliar a discussão de perspectivas para implementação da 11a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde no Brasil e construir uma oportunidade para sua adaptação e uso por outros países de língua oficial portuguesa.

ABSTRACT The 11th International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11) represents an advance in the focus on knowledge and new disease approaches. The ICD is used for different practical purposes, enabling assessment of progress in the global health agenda, resource allocation, patient safety, health care qualification, and health insurance reimbursement. It is entirely digital, with technological resources that allow periodic updating. In early 2022, ICD-11 entered into official force, having been made available in several official ICD languages such as Arabic, Chinese, Spanish, French, and English. The translation process into Brazilian Portuguese, coordinated by the Federal University of Minas Gerais (UFMG), with support from the Brazilian Ministry of Health (MS) and PAHO/WHO, is presented here. The work was carried out in three stages between August 2021 and December 2022 by translators with different backgrounds: medical specialists (49), physiotherapists (1), pharmacologists (1), and dentists (1). This methodological article aims to broaden the discussion of perspectives on implementing the ICD-11 in Brazil and build an opportunity for its adaptation and use by other Portuguese-speaking countries.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230043.2

Tradução para a língua portuguesa da 11a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-11)
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França, Elisabeth Barboza

; Abreu, Daisy Maria Xavier de

; Marinho, Fatima

; França, Giovanny Vinicius Araújo de

; Córtez-Escalante, Juan

; Assunção, Ada Ávila

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230043

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230043.2

Assessment of the trophic status in a tropical estuarine system
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Silva, Brenno Januario da

; Lima, Cinthya Arruda de

; Melo, Paulo Wanderley de

; Malinconico, Nicole

; Gaspar, Felipe Lima

; Araújo, Maria Elisabeth de

; Montes, Manuel de Jesus Flores

Ocean and Coastal Research

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2022, Volume 70 elocation e22030

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Estuaries are extremely valuable ecosystems and have been affected by several anthropogenic activities from urban growth and industrial development, such as the release of untreated efuents which decrease water quality. This study aimed to evaluate the seasonal and temporal trophic status variation in the Formoso River Estuarine System (FRES), a tropical estuary. Three campaigns were carried out in each season (rainy and dry), during which surface water was sampled for abiotic parameter analyses. The TRIX index was used for trophic status assessment. For the temporal evaluation, a review of literature addressing the matter in the study area was conducted. Between 2017 and 2018, the TRIX index varied from a mean of 6 ± 0.2 upstream to 5 ± 0.4 downstream during the rainy season, indicating eutrophic conditions throughout most of the FRES extension, especially near the Formoso River, and from 6 ± 1 to 3 ± 0.8 during the dry season. Temporal analyses showed that in 2002 the overall mean TRIX index was 5.72 ± 0.4, decreasing in 2005 and 2014, and followed by an upwards trend. We conclude that the FRES is impacted by the release of untreated efuents such as sewage and fertilizers from the city of Rio Formoso and from various agricultural activities, which are more intense during the rainy season. Nevertheless, over time there were more critical scenarios pertaining to the trophic status. The present diagnosis reinforces the importance of public sanitation policies in estuarine regions and spatial planning instruments for pollution control in fishery areas.

https://doi.org/10.1590/2675-2824070.21051bjds

USE OF GALACTOMANNAN FROM Caesalpinia pulcherrima IN RESTRUCTURED FISH PRODUCTS STORED UNDER FROZEN CONDITIONS
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SOUSA, SANYELLE LIMA

; ARAÚJO, ÍDILA MARIA DA SILVA

; MEDEIROS, STELLA REGINA ARCANJO

; SILVA, ELISABETH MARY CUNHA DA

Revista Caatinga

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Set 2021, Volume 34 Nº 3 Páginas 728 - 738

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the use of galactomannan from Caesalpinia pulcherrima as a binding agent for the restructuring of fishes. The effect of a frozen (-18 °C) storage of 120 days on the physical-chemical and mechanical properties of fishes was evaluated, restructured fish products with transglutaminase were used as a control. Two fish restructuring formulations were developed: Galactomannan, with 0.2% galactomannan and 1.8% refined salt; and Control, with 0.5% transglutaminase. The analyses were carried out after 24 hours of refrigerated storage (4 °C), corresponding to time zero, and after 30, 60, 90, and 120 days of frozen (-18 °C) storage. The use of galactomannan resulted in a higher pH, and lower total volatile basic nitrogen (TVB-N) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), with no differences from zero to 120-day storage times for the L*, a*, and b* coordinates. Galactomannan easily bounds to hydrogen, enabling the obtaining restructured fish products with lower expressible water content and less weight losses by cooking, important characteristics for the acceptance of products that denote softness and succulence. Contrastingly, this easy bound to water molecules resulted in a lower hardness, cohesiveness, and elasticity, and higher adhesivity when compared to the control. The results showed the viability of using galactomannan to restructure fishes during frozen storage.

RESUMO Este trabalho tem como objetivo avaliar a utilização da galactomanana de Caesalpinia pulcherrima como agente ligante na reestruturação de pescado, examinando as propriedades físico-químicas e mecânicas para determinar o efeito do armazenamento congelamento−18 °C durante 120 dias, utilizando como controle o reestruturado de pescado feito com transglutaminase. Foram desenvolvidas duas formulações de reestruturados sendo a Gal com 0.2% de galactomanana e 1.8% de sal refinado e o Controle com 0.5% de transglutaminase. As análises foram realizadas após 24 horas de armazenamento refrigerado (4 °C) correspondente ao tempo zero e depois aos 30, 60, 90 e 120 dias de armazenamento congelado a−18 °C. Foi observado ao longo do período estudado que a incorporação de galactomanana registrou um aumento no pH, menores valores para as bases voláteis totais (N-BVT) e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), além de não manifestarem mudanças significativas, entre os tempos zero e 120 dias, nas coordenadas L*, a* e b*. A facilidade da galactomanana em realizar ligações hidrogênio permitiram obter reestruturados com menor teor de água expressível e reduzida perda de peso por cocção, sendo estas características importantes para aceitação dos produtos por proporcionarem maciez e suculência. Por outro lado, está maior facilidade de ligação com a água contribuiu para os menores valores de dureza e coesividade, além de baixa elasticidade e maior adesividade em relação ao controle. Os resultados foram importantes e demonstraram a viabilidade da galactomanana na reestruturação de pescado durante o armazenamento congelado.

https://doi.org/10.1590/1983-21252021v34n325rc

Artisanal fishers, consumers and the environment: immediate consequences of the oil spill in Pernambuco, Northeast Brazil
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Araújo, Maria Elisabeth de

; Ramalho, Cristiano Wellington Noberto

; Melo, Paulo Wanderley de

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Nº 1 elocation e00230319

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311x00230319

Artisanal fishers, consumers and the environment: immediate consequences of the oil spill in Pernambuco, Northeast Brazil
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Araújo, Maria Elisabeth de

; Ramalho, Cristiano Wellington Noberto

; Melo, Paulo Wanderley de

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 Nº 1 elocation e00230319

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311x00230319 6605 downloads

ANALYSIS OF THE DIFFERENCES BETWEEN THE PRESCRIBED AND THE ADMINISTERED DIET TO PRETERM INFANTS USING AN ELECTRONIC TOO
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Zin, Olivia Araújo

; Soares, Fernanda Valente Mendes

; Abranches, Andrea Dunshee de

; Costa, Ana Carolina Carioca da

; Villela, Letícia Duarte

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

Revista Paulista de Pediatria

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Dez 2019, Volume 37 Nº 4 Páginas 472 - 478

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Elaborar um instrumento eletrônico para análise da adequação da terapia nutricional dos recém-nascidos pré-termo, verificando a diferença entre a dieta prescrita e a administrada. Métodos: Estudo observacional prospectivo em recém-nascidos com peso de nascimento ≤1.500 g e/ou idade gestacional ≤32 semanas, sem malformações congênitas. O instrumento eletrônico foi desenvolvido com base em planilhas do Microsoft Excel 2010 para calcular automaticamente ganho de peso corporal, calorias e macronutrientes diariamente recebidos pelos pacientes por meio de dietas parenteral e enteral. Para comparar a dieta prescrita e a administrada, foram utilizados os resultados das médias semanais. Resultados: Para avaliar o instrumento, foram incluídos 60 recém-nascidos com peso de nascimento de 1.289±305 g e idade gestacional de 30±2 semanas. Destes, 9,6% apresentavam restrição de crescimento no nascimento e 55% no momento da alta. A média de internação foi de 45±17 dias. Foram verificadas diferenças significativas entre a dieta prescrita e a administrada para todos os macronutrientes e calorias totais nas três primeiras semanas. O lipídeo foi o macronutriente com o maior erro percentual na primeira semana. Conclusões: O emprego de uma rotina computacional foi importante para verificar discrepâncias entre a dieta prescrita e a administrada. Essa análise é necessária para minimizar erros de cálculo e agilizar as decisões da equipe de saúde acerca da abordagem nutricional, podendo contribuir para a segurança do paciente e para a boa prática nutricional. Os recém-nascidos de muito baixo peso são extremamente vulneráveis às deficiências nutricionais e qualquer redução nos macronutrientes recebidos pode ser deletéria para o crescimento satisfatório.

ABSTRACT Objective: To create an electronic instrument in order to analyze the adequacy of the preterm infants’ nutritional therapy, checking the difference between the prescribed and the administered diet. Methods: A prospective and observational study on newborns with birthweight ≤1,500g and/or gestational age ≤32 weeks, without congenital malformations. The electronic instrument was developed based on Microsoft Excel 2010 spreadsheets and aimed at automatically calculating body weight gain, calories and macronutrients received daily by each patient from parenteral nutrition, intravenous hydration and enteral feedings. The weekly means of each nutrient were used to compare the prescribed and administered diets. Results: To evaluate the instrument, 60 newborns with a birth weight of 1,289±305 g and a gestational age of 30±2 weeks were included. Of them, 9.6% had restricted growth at birth and 55% at discharge. The median length of stay was 45±17 days. There were significant differences between prescribed and administered diet for all of the macronutrients and for total calories in the first three weeks. The lipid was the macronutrient with the greatest percentage error in the first week of life. Conclusions: The use of a computational routine was important to verify differences between the prescribed and the administered diet. This analysis is necessary to minimize calculation errors and to speed up health providers’ decisions about the nutritional approach, which can contribute to patients’ safety and to good nutritional practice. Very low birth weight infants are extremely vulnerable to nutritional deficiencies and any reduction in macronutrients they receive may be harmful to achieve satisfactory growth.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00008 1208 downloads

Perfil dos óbitos por acidente vascular cerebral não especificado após investigação de códigos garbage em 60 cidades do Brasil, 2017
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Mamed, Samira Nascimento

; Ramos, Ana Maria de Oliveira

; Araújo, Valdelaine Etelvina Miranda de

; Jesus, Wagner Santos de

; Ishitani, Lenice Harumi

; França, Elisabeth Barboza

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 3 elocation e190013.supl.3

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: O acidente vascular cerebral não especificado (AVC-NE) é de grande relevância nas estatísticas de mortalidade, sendo a quarta maior causa de morte no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil de causas reclassificadas após investigação de óbitos por AVC-NE no Brasil. Métodos: Foram selecionados todos os óbitos registrados em 2017 no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) como AVC-NE, considerados códigos garbage. As causas específicas, detectadas após investigação em 60 cidades selecionadas, foram analisadas segundo idade e sexo. Resultados: Do total de óbitos por AVC-NE das 60 cidades (n = 11.289), foram investigados 25,8%, dos quais 56,3% foram reclassificados para AVC isquêmico, 12,7% para AVC hemorrágico, e 23,3% migraram para outras causas específicas, como diabetes e doença renal crônica, em ambos os sexos. Discussão: A maior proporção de reclassificação dos óbitos por AVC-NE para AVC isquêmico em relação ao hemorrágico era esperada. No entanto, a detecção de outras causas específicas fora do grupo de AVC indica possíveis problemas de qualidade do preenchimento das causas na declaração de óbito (DO). Conclusão: As investigações realizadas permitiram identificação de subgrupos de AVC. Além da investigação, entretanto, é importante realizar capacitação com médicos para o preenchimento adequado da DO, a fim de melhorar as estimativas da mortalidade por AVC específico e possibilitar direcionamento adequado das ações e dos serviços de saúde.

ABSTRACT Introduction: Unspecified stroke (UnST) is of great importance in mortality statistics, as it is the fourth leading cause of death in Brazil. The objective of this study was to identify the profile of reclassified causes of death after investigation of deaths caused by UnST in Brazil. Methods: All deaths registered as UnST in 2017 in the Mortality Information System (SIM) were considered as garbage codes. The specific causes, detected after investigation in 60 selected cities, were analyzed by age and sex. Results: Of the total deaths due to UnST identified in these 60 cities (n = 11,289), 25.8% were investigated. Of these, 56.3% were reclassified to ischemic stroke, 12.7% to hemorrhagic stroke, and 23.3% to other specific causes, such as diabetes and chronic kidney disease, in both sexes. Discussion: The higher proportion of deaths due to ischemic stroke in comparison to hemorrhagic stroke was expected. However, the detection of other specific causes outside the stroke group indicates possible quality problems in the filling of death certificate (DC). Conclusion: The investigations allowed the identification of subgroups of deaths due to stroke. In addition to the research, however, it is important to conduct physician training in the adequate filling in of the DC, in order to improve estimates of specific stroke mortality, and to enable appropriate targeting of health actions and services.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190013.supl.3 3728 downloads

Perfil dos óbitos por acidente vascular cerebral não especificado após investigação de códigos garbage em 60 cidades do Brasil, 2017
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Mamed, Samira Nascimento

; Ramos, Ana Maria de Oliveira

; Araújo, Valdelaine Etelvina Miranda de

; Jesus, Wagner Santos de

; Ishitani, Lenice Harumi

; França, Elisabeth Barboza

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 3 elocation e190013.supl.3

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190013.supl.3

10.

Energy expenditure, growth, and nutritional therapy in appropriate and small for gestational age preterm infants
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Abranches, Andrea Dunshee de

; Soares, Fernanda Valente Mendes

; Villela, Letícia Duarte

; Méio, Maria Dalva Barbosa Baker

; Zin, Olivia Araújo

; Gomes Junior, Saint-Clair

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

Jornal de Pediatria

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Dez 2018, Volume 94 Nº 6 Páginas 652 - 657

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o gasto energético de repouso, o crescimento e a quantidade ofertada de energia e macronutrientes em um grupo de recém-nascidos pré-termo. Método: Foi feito estudo de coorte com recém-nascidos pré-termo adequados e pequenos para a idade gestacional (peso de nascimento inferior a 1.500 gramas ou idade gestacional < 32 semanas). O gasto energético foi avaliado com a calorimetria indireta nos dias 7°, 14°, 21°, 28° dias de vida e alta hospitalar. Medidas do comprimento, perímetro cefálico e peso corporal foram avaliadas semanalmente. A terapia nutricional foi calculada durante a internação do recém-nascido e as informações de cada tipo de alimentação foram registradas em um software que calcula a quantidade total de energia e macronutrientes. Resultados: Foram acompanhados 61 recém-nascidos, sendo 43 adequados e 18 pequenos para idade gestacional. O gasto energético de repouso não apresentou diferença estatística entre os grupos e aumentou entre a primeira e quarta semana de vida (adequados: 26,3% e pequenos: 21,8%). O aporte energético nas duas primeiras semanas de vida mostrou-se bem abaixo do requerimento energético mensurado pela calorimetria. Conclusão: Considerando os resultados que demonstram um gasto energético alto ao longo das primeiras semanas de vida, fica evidente a necessidade de fornecer ao recém-nascido pré-termo um melhor aporte energético já nas primeiras semanas de vida, para que os neonatos com ou sem restrição intrauterina possam atingir o seu potencial máximo de crescimento e desenvolvimento.

Abstract Objective: To evaluate the resting energy expenditure, growth, and quantity of energy and macronutrients intake in a group of preterm newborns. Methods: The cohort study was performed with appropriate and small for gestational age preterm infants (birth weight lower than 1500 g or gestational age < 32 weeks). Resting energy expenditure was measured using indirect calorimetry on the 7th, 14th, 21st, and 28th days of life, and at discharge. Length, head circumference and body weight were assessed weekly. Nutritional therapy was calculated during the hospital stay and the information for each type of food was recorded in software that calculates the total amount of energy and macronutrients. Results: 61 preterm infants were followed; 43 appropriate and 18 small for gestational age infants. There was no statistical difference for resting energy expenditure between the groups, and it increased from the first to the fourth week of life (appropriate: 26.3% and small: 21.8%). Energy intake in the first two weeks of life was well below the energy requirement. Conclusion: Considering that the results demonstrate high energy expenditure during the first weeks of life, there is an evident need to provide the best quality of nutrition for each child in the first weeks of life so that preterm infants with or without intrauterine growth restriction can achieve their maximum potential for growth and development.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.09.005 1828 downloads

11.

Seroprevalence of Toxoplasma gondii and Toxocara canis in a human rural population of Southern Rio Grande do Sul
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Araújo, Adelita Campos

; Villela, Marcos Marreiro

; Sena-Lopes, Ângela

; Farias, Nara Amélia da Rosa

; Faria, Laura Maria Jorge de

; Avila, Luciana Farias da Costa

; Berne, Maria Elisabeth Aires

; Borsuk, Sibele

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2018, Volume 60 elocation e28

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Due to the growing population of pets, especially homeless dogs and cats, zoonoses still represent a significant public health problem. Toxoplasma gondii and Toxocara spp. are epidemiologically important zoonotic agents as they are etiological factors of human toxoplasmosis and toxocariasis, respectively. These parasites remain neglected even though they are substantially prevalent in rural areas. The aim of this study was to investigate T. gondii and T. canis seroprevalence and risk factors of seropositivity in a rural population in Pelotas municipality, Brazil. The study participants (n=344) were patients of a Basic Healthcare Unit (BHU) located in Cerrito Alegre. Blood samples were collected and tested for T. gondii antibodies by indirect immunofluorescence and T. canis antibodies by an indirect ELISA that targets an excreted-secreted antigen (TES). T. gondii seropositivity was 53.2%, with higher titers (1:256 - 1:1,024) in individuals who habitually eat pork, beef, or chicken, while T. canis seropositivity was 71.8% and concomitant T. gondii and T. canis seropositivity was 38.3%. Among the seropositivity risk factors assessed, only habitual undercooked meat consumption was significant (p = 0.046; OR = 3.7) for T. gondii and none of them were associated with T. canis seropositivity. Both parasites have a high prevalence in rural areas, which reinforces the need to invest in rural community education and health.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946201860028 2156 downloads

12.

Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

; Vergara, Alberto Andrade

; Ribeiro, Antônio Fernando

; Riedi, Carlos Antônio

; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade

; Adde, Fabíola Villac

; Reis, Francisco José Caldeira

; Ribeiro, José Dirceu

; Torres, Lídia Alice

; Fuccio, Marcelo Bicalho de

; Epifanio, Matias

; Firmida, Mônica de Cássia

; Damaceno, Neiva

; Ludwig-Neto, Norberto

; Maróstica, Paulo José Cauduro

; Rached, Samia Zahi

; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

; Pinto, Leonardo Araújo

; Monte, Luciana Freitas Velloso

; Higa, Laurinda Yoko Shinzato

; Folescu, Tania Wrobel

; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Sad, Isabela

; Servidoni, Maria de Fátima Correa Pimenta

; Kussek, Paulo

; Raskin, Salmo

; Zuana, Adriana Della

; Augustin, Albin

; Hoffmann, Anneliese

; Barbisan, Beatriz

; Hochhegger, Bruno

; Levy, Carlos Emilio

; Veiga, Claudine Sarmento da

; Ricachinevsky, Claudio

; Esposito, Concetta

; Escuissato, Dante

; Brandemburgo, Diego

; Marques, Elisabeth

; Aquino, Evanirso de

; Fischer, Gilberto Bueno

; Rodrigues, Joaquim Carlos

; Machado, Leticia

; Muramato, Lucia

; Costa, Lusmaia Damasceno Camargo

; Donadio, Marcio

; Castro, Marcos César Santos de

; Ribeiro, Maria Angela

; Santana, Maria Angélica

; Canan, Mariane

; Almeida, Marina Buarque de

; Britto, Murilo

; Dalcin, Paulo Roth Tarso

; Ramos, Regina Terse Trindade

; Chiba, Sonia

; Martins, Valéria de Carvalho

; Lacerda, Claudine

; Barbosa, Eliana

; Guimarães, Elizabet Vilar

; Hessel, Gabriel

; Gurmini, Jocemara

; Neri, Lenycia

; Nogueira, Marcelo Coelho

; Wayhs, Mônica Chang

; Simon, Miriam Isabel Santos

; Fernandes, Arlene Gonçalves dos Santos

; Silva, Claudia de Castro de

; Albuquerque, Cristiano Túlio Maciel

; Souza, Edna Lúcia

; Silva, Fernando Antonio de Abreu e

; Dalcin, Paulo de Tarso

; Noronha, Renata Maria de

; Teixeira, Ricardo

; Machado, Sandra Helena

; Camargo, Spencer Marcantonio

; Rozov, Tatiana

; Rodrigues, Ticiana da Costa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2017, Volume 43 Nº 3 Páginas 219 - 245

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção do gene CFTR. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disorder characterized by dysfunction of the CFTR gene. It is a multisystem disease that most often affects White individuals. In recent decades, various advances in the diagnosis and treatment of CF have drastically changed the scenario, resulting in a significant increase in survival and quality of life. In Brazil, the current neonatal screening program for CF has broad coverage, and most of the Brazilian states have referral centers for the follow-up of individuals with the disease. Previously, CF was limited to the pediatric age group. However, an increase in the number of adult CF patients has been observed, because of the greater number of individuals being diagnosed with atypical forms (with milder phenotypic expression) and because of the increase in life expectancy provided by the new treatments. However, there is still great heterogeneity among the different regions of Brazil in terms of the access of CF patients to diagnostic and therapeutic methods. The objective of these guidelines was to aggregate the main scientific evidence to guide the management of these patients. A group of 18 CF specialists devised 82 relevant clinical questions, divided into five categories: characteristics of a referral center; diagnosis; treatment of respiratory disease; gastrointestinal and nutritional treatment; and other aspects. Various professionals working in the area of CF in Brazil were invited to answer the questions devised by the coordinators. We used the PubMed database to search the available literature based on keywords, in order to find the best answers to these questions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000065 75529 downloads

13.

Coinfection with influenza A(H1N1)pdm09 and dengue virus in fatal cases
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Perdigão, Anne Carolinne Bezerra

; Ramalho, Izabel Letícia Cavalcante

; Guedes, Maria Izabel Florindo

; Braga, Deborah Nunes Melo

; Cavalcanti, Luciano Pamplona Góes

; Melo, Maria Elisabeth Lisboa de

; Araújo, Rafael Montenegro de Carvalho

; Lima, Elza Gadelha

; Silva, Luciene Alexandre Bié da

; Araújo, Lia de Carvalho

; Araújo, Fernanda Montenegro de Carvalho

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Set 2016, Volume 111 Nº 9 Páginas 588 - 591

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We report on four patients with fatal influenza A(H1N1)pdm09 and dengue virus coinfections. Clinical, necropsy and histopathologic findings presented in all cases were characteristic of influenza-dengue coinfections, and all were laboratory-confirmed for both infections. The possibility of influenza and dengue coinfection should be considered in locations where these two viruses’ epidemic periods coincide to avoid fatal outcomes. Dengue is a mosquito-borne viral infection caused by one of the four dengue viruses (DENV-1 to 4). Each of these viruses is capable of causing nonspecific febrile illnesses, classic dengue fever and dengue haemorrhagic fever (Gubler 1998). As a result, dengue is often difficult to diagnose clinically, especially because peak dengue season often coincides with that of other common febrile illnesses in tropical regions (Chacon et al. 2015). In April 2009, a new virus, inﬂuenza A/H1N1/pandemic (FluA/H1N1/09pdm), caused a severe outbreak in Mexico. The virus quickly spread throughout the world, and in June 2009, the World Health Organization declared a pandemic (WHO 2010). In Brazil, the first laboratory confirmed case of FluA/H1N1/09pdm was in July 2009 (Pires Neto et al. 2013). The state of Ceará, in Northeast Brazil, is a dengue endemic area. In this state, the virus influenza A(H1N1)pdm09 has circulated since 2009, and through the first half of 2012, 11 deaths caused by the virus were confirmed (Pires Neto et al. 2013). The influenza and dengue seasons in Ceará overlap, which led to diagnostic difficulties. We report four cases of laboratory-confirmed coinfection of deadly influenza A(H1N1)pdm09 with DENV, which occurred during the dengue and influenza season in 2012 and 2013 in Ceará.

https://doi.org/10.1590/0074-02760160140 1139 downloads

14.

ELEVATED TRANS-MAMMARY TRANSMISSION OF Toxocara canis LARVAE IN BALB/c MICE
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Telmo, Paula de Lima

; Avila, Luciana Farias da Costa de

; Santos, Cristina Araújo dos

; Aguiar, Patrícia de Souza de

; Martins, Lourdes Helena Rodrigues

; Berne, Maria Elisabeth Aires

; Scaini, Carlos James

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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Fev 2015, Volume 57 Nº 1 Páginas 85 - 87

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A toxocaríase é zoonose amplamente difundida e considerada importante problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência da transmissão transmamária de Toxocara canis em camundongos BALB/c neonatos amamentados por fêmeas experimentalmente infectadas com 1.200 ovos logo após o parto. Após 50 dias de idade, foi avaliada a presença de larvas em diferentes órgãos dos neonatos. A infecção por via transmamária foi confirmada em 73,9% dos camundongos amamentados por fêmeas infectadas. Estes dados demonstram elevada transmissão transmamária de T. canis e confirmam a importância desta via de transmissão em hospedeiros paratênicos.

Toxocariasis is a widespread zoonosis and is considered an important worldwide public health problem. The aim of this study was to investigate the frequency of trans-mammary Toxocara canis infection in newborn BALB/c mice nursed by females experimentally infected with 1,200 eggs after delivery. After 50 days of age, the presence of larvae in different organs of the offspring was investigated. Trans-mammary infection was confirmed in 73.9% of the mice that had been nursed by infected females. These data show a high trans-mammary transmission of T. canis and confirm the significance of this transmission route in paratenic hosts.

https://doi.org/10.1590/S0036-46652015000100013 1852 downloads

15.

Examining ERBB2 as a candidate gene for susceptibility to leprosy (Hansen’s disease) in Brazil
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Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes

; Jamieson, Sarra Elisabeth

; Dupnik, Kathryn Margaret

; Monteiro, Glória Regina

; Nobre, Maurício Lisboa

; Dias, Márcia Sousa

; Trindade Neto, Pedro Bezerra

; Queiroz, Maria do Carmo Palmeira

; Gomes, Carlos Eduardo Maia

; Blackwell, Jenefer Mary

; Jeronimo, Selma Maria Bezerra

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Abr 2014, Volume 109 Nº 2 Páginas 182 - 188

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Leprosy remains prevalent in Brazil. ErbB2 is a receptor for leprosy bacilli entering Schwann cells, which mediates Mycobacterium leprae-induced demyelination and the ERBB2 gene lies within a leprosy susceptibility locus on chromosome 17q11-q21. To determine whether polymorphisms at the ERBB2 locus contribute to this linkage peak, three haplotype tagging single nucleotide polymorphisms (tag-SNPs) (rs2517956, rs2952156, rs1058808) were genotyped in 72 families (208 cases; 372 individuals) from the state of Pará (PA). All three tag-SNPs were associated with leprosy per se [best SNP rs2517959 odds ratio (OR) = 2.22; 95% confidence interval (CI) 1.37-3.59; p = 0.001]. Lepromatous (LL) (OR = 3.25; 95% CI 1.37-7.70; p = 0.007) and tuberculoid (TT) (OR = 1.79; 95% CI 1.04-3.05; p = 0.034) leprosy both contributed to the association, which is consistent with the previous linkage to chromosome 17q11-q21 in the population from PA and supports the functional role of ErbB2 in disease pathogenesis. To attempt to replicate these findings, six SNPs (rs2517955, rs2517956, rs1810132, rs2952156, rs1801200, rs1058808) were genotyped in a population-based sample of 570 leprosy cases and 370 controls from the state of Rio Grande do Norte (RN) and the results were analysed using logistic regression analysis. However, none of the associations were replicated in the RN sample, whether analysed for leprosy per se, LL leprosy, TT leprosy, erythema nodosum leprosum or reversal reaction conditions. The role of polymorphisms at ERBB2 in controlling susceptibility to leprosy in Brazil therefore remains unclear.

https://doi.org/10.1590/0074-0276130344 1870 downloads

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